Zahlreiche Ämter und Behörden weisen immer wieder auf die steigende Arzneimittelkriminalität über den illegalen Internethandel hin. Laut Bundeskriminalamt (BKA) erhöht sich mit dem kriminellen Versandhandel via Internet die Gefahr “von schweren gesundheitlichen Schäden bis hin zum Tod”. Laut BKA-Jahresbericht 2007 handelt es sich um eine internationale Dimension mit hohen Gewinnmargen und konspirativen Handelsstrukturen. Die von der Europäischen Kommission veröffentlichten Zollstatistiken 2007 zeichnen ein ebenso erschreckendes Bild: 2007 hat es bei den entdeckten Medikamentenfälschungen gegenüber 2006 einen “dramatischen Zuwachs” gegeben. Potenzsteigernde Medikamente werden am häufigsten gefälscht, aber auch Präparate gegen Cholesterin, Osteoporose und Bluthochdruck werden illegal kopiert.

Die Sauna-Tipps des Deutschen Wellness Verband stehen zum kostenlosen Download im wellness & beauty guide zur Verfügung. Saunabaden hat in Deutschland eine neue Rekordmarke erreicht: 30 Millionen Menschen – 17 Millionen Männer und 13 Millionen Frauen - gehen in der Bundesrepublik mehr oder weniger regelmäßig in die Sauna. Das hat eine Umfrage im Auftrag des Deutschen Sauna-Bundes zu Beginn des Jahres 2008 ergeben. Doch wie überall im Leben gilt auch beim Saunieren: Schwitzen will gelernt sein!

Schwitzen will gelernt sein: Beispiel Dampfbad

Sanarium, Caldarium, Danja oder Hamam? Allein schon bei der Namensvielfalt kommen viele Wellness-Liebhaber ins Schwitzen. Doch unabhängig von der Bezeichnung gilt: Im Dampfbad wird bei niedrigerer Temperatur, in der Regel zwischen 40 und 55 Grad, und einer Luftfeuchtigkeit bis zu hundert Prozent geschwitzt.

Zehn bis maximal zwanzig Minuten sollte das Dampfbad dauern. Genau wie bei der Sauna besteht auch beim Dampfbad die Wirkung aus dem Wechsel von äußeren Wärme- und Abkühlungsreizen. Blutdruck und Herzfrequenz steigen dabei etwas an. Die Blutgefäße – vor allem in der Haut – werden erweitert. Durch das starke Schwitzen öffnen sich die Poren, und die Haut wird gereinigt. Für die Muskulatur wiederum bedeutet der Warm-Kalt-Wechsel Entspannung und Entkrampfung. Auch den Atemwegen tut ein Dampfbad gut: Die Schleimhäute werden befeuchtet. Vor allem wenn Zusätze wie Eukalyptus verwendet werden, mildert das Beschwerden bei chronischen Atemwegserkrankungen.

Viele Menschen empfinden ein Dampfbad weniger belastend als eine Sauna, das liegt an den niedrigeren Temperaturen und dem damit weniger extremen Wechselreiz zwischen Warm und Kalt. Dennoch sollten auch Dampfbad-Gänger danach eine Ruhepause einlegen. Menschen mit chronischen oder akuten Erkrankungen sollten allerdings auf das Dampfbad verzichten.

Web: www.wellness-beauty-guide.de/sauna-tipps

Seitdem können Pflegebedürftige verbesserte zusätzliche Leistungen erhalten, sofern ein “erheblicher allgemeiner Betreuungsbedarf” vorliegt. Anspruch auf diese Leistung haben ambulant gepflegte Pflegebedürftige der Pflegestufen I, II und III, aber auch Personen mit einem Hilfebedarf unterhalb der Pflegestufe I. Der MDK empfiehlt in seinem Gutachten, ob Pflegebedürftige den Grundbetrag von 100 Euro pro Monat oder den erhöhten Betreuungsbetrag von 200 Euro monatlich bekommen. Darüber hinaus erhalten diese Leistungen auch Pflegebedürftige, die bereits vor dem 1. Juli den zusätzlichen Betreuungsbetrag von 460 Euro jährlich in Anspruch genommen haben, und jene, denen die Pflegekasse die Leistung aufgrund einer Übergangsregelung gewährt.

Nach den Auswertungen der Medizinischen Dienste steigt der Anteil von dementiell erkrankten oder gerontopsychiatrisch eingeschränkten Menschen, die die Voraussetzungen für die Zusatzleistungen erfüllen, mit der Pflegestufe. So hat ein Viertel der erheblich Pflegebedürftigen (Pflegestufe I), die zuhause gepflegt werden und deshalb ambulante Leistungen gewählt haben, Anspruch auf die neuen Zusatzleistungen. In der Pflegestufe II (Schwerpflegebedürftigkeit) sind es 37 Prozent. Von den Schwerstpflegebedürftigen der Pflegestufe III hat jeder zweite zusätzlich zu seinem Pflegebedarf in der Grundpflege einen allgemeinen Betreuungsbedarf aufgrund einer dementiellen Erkrankung.

Zusatzleistungen auch ohne Pflegestufe

Erstmals kommen die zusätzlichen Leistungen auch Personen zu Gute, die noch nicht die Voraussetzungen für eine Einstufung in die Pflegestufe I erfüllen. Die MDK-Statistik belegt, dass 13 Prozent dieser Hilfebedürftigen Anspruch auf diese Zusatzleistungen haben.

Insgesamt können 60 Prozent der Betroffenen im ambulanten Bereich, bei denen ein “erheblicher allgemeiner Betreuungsbedarf” festgestellt wurde, den monatlichen Grundbetrag von 100 Euro erhalten. Anspruch auf den erhöhten Betreuungsbetrag von 200 Euro haben 40 Prozent. Dabei gilt: Je höher die Pflegestufe, desto größer auch der Anteil der Menschen, die Anspruch auf den erhöhten Betreuungsbetrag haben.

Mit den neuen Leistungen im ambulanten Bereich sollen insbesondere die Pflegenden entlastet werden; die Pflegebedürftigen selbst sollen von aktivierenden und qualitätsgesicherten Betreuungsangeboten profitieren. Die Leistungen werden deshalb nicht als Geldleistungen ausgezahlt, sondern die Versicherten können damit qualitätsgesicherte niedrigschwellige Angebote nutzen und mit der Pflegekasse abrechnen oder Tages-, Nacht- bzw. Kurzzeitpflege in Anspruch nehmen.

Nahezu jeder zweite Pflegeheim-Bewohner hat einen erhöhten allgemeinen Betreuungsbedarf

Auch die Bewohner von stationären Einrichtungen, die an einer dementiellen Erkrankung oder gerontopsychiatrischen Einschränkungen leiden, erhalten künftig verbesserte Leistungen: Für je 25 Demenzkranke kann es künftig eine zusätzliche Assistenzkraft geben. Nach den Auswertungen der MDK haben etwa die Hälfte (46 Prozent) der pflegebedürftigen Heimbewohner einen erhöhten allgemeinen Betreuungsbedarf und damit Anspruch auf die Betreuungsassistenz.

Mehr Begutachtungen durchgeführt

Insgesamt zeigt sich nach Auswertung der ersten drei Quartale dieses Jahres, dass die MDK vor dem Hintergrund des Pflege-Weiterentwicklungsgesetzes ihre Begutachtungstätigkeit intensiviert haben und durchschnittlich 12 Prozent mehr Begutachtungen als in den Vergleichsquartalen des Vorjahres durchgeführt haben.

“Die 22 8 33 bekräftigt die hohe Dienstbereitschaft der Apotheken an Sonn- und Feiertagen sowie in der Nacht”, sagt Magdalene Linz, Präsidentin der Bundesapothekerkammer. “Wir freuen uns, dass unser neues Serviceangebot schon jetzt so gut angenommen wird.” Jede Nacht sind bundesweit etwa 2.000 Apotheken dienstbereit, die insgesamt mehr als 20.000 Patienten versorgen. Mehr als 7 Mio. Arzneimittelpackungen werden jedes Jahr außerhalb der regulären Öffnungszeiten in den Apotheken an Patienten abgegeben.

Seit September ist die 22 8 33 jederzeit erreichbar. Der Apotheken-Notdienstfinder ist unterwegs für maximal 69 ct/Min/SMS bundesweit erreichbar: - per Anruf von jedem Handy ohne Vorwahl (69 ct/Min), - bei einem Anruf der 0137 888 - 22 8 33 aus dem deutschen Festnetz (50 ct/Min) - per SMS mit “apo” an die 22 8 33 von jedem Handy (69 ct/SMS). Mobile Web-User surfen unter www.22833.mobi zur Notdienst-Apotheke und können diese unkompliziert lokalisieren und auch direkt vorab Kontakt zur jeweiligen Apotheke aufnehmen.

Das Internet betrachten 78 Prozent der Teilnehmer aller Altersklassen als wichtige oder sehr wichtige Quelle für Gesundheitsinfos. Großen Handlungsbedarf lassen die Ergebnisse allerdings bei der Selbstdarstellung der Ärzte in der Region erkennen. 35 Prozent der Befragten bewerteten deren Webauftritte als nicht ausreichend.

Ein weiteres Ergebnis der Umfrage: Bei der Suche nach spezifischen Informationen im Internet nutzen 55 Prozent der Befragten Suchmaschinen wie Google. Aber auch Gesundheitsportale werden gerne als Informationsquelle genutzt. 42 Prozent der User bewerten diese als zuverlässige Quelle. Gesundheitsseiten von Bundes- und Landesregierung sowie von ärztlichen Fachverbänden werden dagegen nur von rund zehn Prozent der Teilnehmer besucht. Noch weniger gefragt sind mit nur acht Prozent die Internetangebote von Pharmafirmen.

Web: www.bonn-gesund.de

Der Geschmacksverstärker ist bereits als Verursacher des “China-Restaurant-Syndroms” bekannt, bei dem es zu Hautrötungen und Schweißausbrüchen kommt. Auf Verpackungen ist er mit den E-Nummern 620 bis 625 gekennzeichnet.

Dass sich der deutsche Apothekenmarkt bereits jetzt in einem gravierenden Umwälzungsprozess befindet, bestätigt mit 95 Prozent die überwiegende Mehrheit der Studienteilnehmer. Entsprechend gehen 71 Prozent fest davon aus, dass das Fremd- und Mehrbesitzverbot ganz oder teilweise aufgehoben wird. In Luxemburg verhandelt derzeit der Europäische Gerichtshof EuGH über die Rechtmäßigkeit dieser deutschen Regelungen, die anders als in anderen europäischen Staaten unter anderem die Bildung von Apothekenketten verbieten.

Druck auf inhabergeführte Apotheken steigt

Der Marktwandel dürfte nach Meinung von 84 Prozent der deutschen Pharmazeuten vor allem zu Lasten des etablierten Modells der inhabergeführten Apotheke gehen und den bereits bestehenden wirtschaftlichen Druck weiter erhöhen. 57 Prozent der Studienteilnehmer glauben, dass es ihrer Apotheke in fünf Jahren schlechter als heute gehen wird; lediglich 15 Prozent erwarten eine Verbesserung ihrer Situation. Ein noch klareres Bild ergibt sich bei der Frage, wie es den deutschen Apothekern insgesamt in fünf Jahren gehen wird: 81 Prozent erwarten eine Verschlechterung der Lage des eigenen Berufsstandes, lediglich knapp 3 Prozent glauben an eine Verbesserung.

Auch die Perspektive der gesamten Branche wird skeptisch gesehen: 61 Prozent schätzen die weitere Entwicklung des deutschen Apothekenmarktes negativ ein. Während 17 Prozent mit keiner Veränderung rechnen, hat lediglich gut ein Fünftel positive Zukunftsaussichten.

Überzeugende Konzepte für die Zukunft fehlen

93 Prozent der befragten Apotheker ist nicht der Meinung, dass der derzeit stattfindende Marktwandel bisher ausreichend öffentlich thematisiert oder gar verstanden wurde. Auch eine konstruktive Debatte über die Folgen sowie mögliche Zukunftsperspektiven ist aus Sicht von 81 Prozent bislang ausgeblieben.

Eine überwältigende Mehrheit von 91 Prozent der Studienteilnehmer wünscht sich daher eine breite Diskussion über ihre Situation und mögliche Zukunftsperspektiven. Wie diese Zukunft aussehen kann, ist allerdings ebenfalls unsicher: Nur 28 Prozent der Befragen sind der Meinung, dass es bereits heute tragfähige Konzepte auf dem Markt gibt, mit denen die wirtschaftliche Zukunft der inhabergeführten Apotheken auch in einem sich wandelnden Marktumfeld sicher gestellt werden kann. 38 Prozent wissen nicht, ob es solche Konzepte bereits gibt; rund ein Drittel verneint die Frage sogar.

„Die von uns durchgeführte Studie zeigt deutlich: Die derzeit im Markt existierenden Modelle sind einerseits kaum bekannt und können andererseits die Apothekerinnen und Apotheker nicht überzeugen. Wir brauchen deshalb schnellstmöglich eine Antwort auf die Frage, wie die hiesigen Pharmazeuten auch in Zukunft eine flächendeckende, sichere und qualitativ hochwertige Versorgung mit Arzneimitteln sicherstellen können“, so Matthias Sabel, Initiator der Studie bei DR. SCHMIDT UND PARTNER.

Laut Buchholz, der im KZBV-Vorstand für Telematik zuständig ist, bräuchten umfangreiche Anwendungen der elektronischen Gesundheitskarte (eGK) einen breiten gesellschaftlichen Konsens und die Akzeptanz der Anwender: “Nur wenn Patienten und Behandler vom Nutzen der Karte überzeugt sind, wird sie auch wirklich angenommen. Davon sind wir noch ein ganzes Stück entfernt. Im zahnärztlichen Bereich haben wir außerdem das Problem, dass den Kosten der Karte kein entsprechender Zusatznutzen für die Patienten gegenübersteht.”

Auf den Stellenwert von Datensicherheit und einfachem Handling der Karte hob Prof. Dr. Rainer Pitschas von der Deutschen Hochschule für Verwaltungswissenschaft ab: “Noch ist unklar, wo die umfangreicheren Gesundheitsdaten gespeichert werden, auf die man mit der eGK zugreifen kann. Es ist wichtig, dass sie sicher sind vor missbräuchlicher Verwertung, gerade wenn man die Verwaltung und Pflege der Daten über public private partnerships, also mit Unterstützung von Wirtschaftsunternehmen organisiert.”

Der entscheidende Aspekt, so Pitschas weiter, liege aber nicht in der Datenverwaltung: “Das eigentliche Problem der eGK liegt an der Schnittstelle zwischen Mensch und Maschine. Der Umgang mit der Karte muss einfach, praktisch und fehlertolerant sein. Das gilt umso mehr, je älter unsere Gesellschaft wird, und je schwieriger das Handling von eGK-Daten und dafür nötigen PIN-Nummern für den Patienten wird.”

KZBV-Vize Buchholz hob hervor, dass die Diskussion über die Ausgestaltung der eGK aktueller denn je sei: “Die Politik drängt darauf, dass in den nächsten Wochen die ersten Arzt- und Zahnarztpraxen in Nordrhein-Westfalen mit neuen Kartenlesegeräten auf die Anwendung der eGK vorbereitet werden, obwohl viele praktische Fragen noch ungelöst sind. Da sollten Qualität und Sicherheit vor Tempo gehen.”

Zum Ersten ist der Anruf bei der Hotline rund um die Uhr und aus allen Fest- und Mobilfunknetzen kostenlos. Gewährleistet wird dies durch eine allgemein bekannte 0800-Rufnummer, die kostenlos und grundsätzlich rund um die Uhr an allen Tagen der Woche erreichbar ist. Gesprächs-, Einwahl- oder Vermittlungsgebühren wie z.B. über Auskunftsdienste o.ä. gehören damit der Vergangenheit an. Gerade dadurch unterscheidet Sie sich von allen anderen Apothekennotdienst-Angeboten im Markt.

Zweitens arbeitet die Hotline innovativ: Über geocodiertes Kartenmaterial wird auch dann die Notdienst-Apotheke in nächster Nähe gefunden, wenn der Anrufer gerade unterwegs ist und nur seinen unmittelbaren Aufenthaltsort kennt, nicht aber z.B. die Postleitzahl. Stadt- und Straßenname in der Nähe des Anrufers genügen, um die nächstgelegene Notdienstapotheke benennen zu können und ggf. sogar mit einer Wegbeschreibung auszuhelfen. Auch dieser kostenlose Zusatzdienst ist derzeit einmalig in Deutschland.

Und drittens verbindet die Hotline auf Wunsch direkt mit der Apotheke. Es können dann wichtige Fragen geklärt werden wie zum Beispiel: Welches Präparat hilft mir?

Ist das Medikament vorrätig oder muss es bestellt werden? Wann ist es abholbereit, wie muss es dosiert werden und muss ich etwas Besonderes beachten? Das erspart im Notfall doppelte Wege und kann besonders bei akuten Schmerzen in der Nacht überflüssige Belastungen vermeiden.

Mit der Einrichtung des neuen Services antwortet die Stiftung Deutsches Gesundheits-Telefon auf die beständig steigende Zahl der Anfragen nach fachkompetenter Beratung durch die Apotheker. Um möglichst schnell darüber informieren zu können, werden den Apotheken und Institutionen verschiedene Informationsmaterialien zur Verfügung gestellt. Denn bald soll die 0800 288 288 0 ebenso in jedem Telefonverzeichnis stehen wie 110 oder 112.

Getragen werden die Kosten für diesen Dienst von der Stiftung Deutsches Gesundheits-Telefon, zu deren Sponsoren namhafte Unternehmen zählen. Unterstützung findet das Projekt der Stiftung natürlich auch bei einigen Apothekerkammern selbst. Allen voran die Kammer von Mecklenburg-Vorpommern, die ab dem 20.11. das ehrgeizige Stiftungsprojekt unterstützen wird.

Rainer Töbing, Mitglied des Vorstands der Stiftung und Apotheker aus Hamburg deutet gemeinsam mit Ralf Thomas, Vorstand der catinedo AG Hamburg und projektverantwortlicher Koordinator, die mittel- und langfristen Pläne an: “Wir sind sicher, dass weitere Apothekerkammern folgen werden, um eine kostenlos erreichbare Apotheken-Notdienstrufnummer bundesweit durchzusetzen. Perspektivisch ist eine Erweiterung unserer Serviceleistungen auf angrenzende Bereiche im Gesundheitssystem, z.B. in Richtung Ärzteschaft, denkbar.”

Weiter auf der Wunschliste stehen zudem Behandlungen zur Haut- verjüngung, die Reduzierung der Fettpolster, Nasenkorrekturen, Lidstraffungen und Haartransplantationen. Unter “jung & dynamisch” lassen sich diese Wünsche zusammenfassen. Gutes Aussehen macht Erfolg leichter - im Job, bei den Frauen und im Vergleich mit Geschlechtsgenossen. Das haben auch die Männer festgestellt. Und auf die Frage “Was nun?” lautet die männliche Antwort immer häufiger: Da soll ein Arzt nachbessern.

Intimchirurgie ist aber auch für Frauen ein Thema: Neben den klassischen Behandlungen wie Brustvergrößerungen, Lidstraffungen, Hautverjüngung und dem Kampf gegen die Fettpolster fragen auch immer mehr Frauen Korrekturen des Intimbereichs an. Bei Modernbeauty.de liegt der Anteil dieser Anfragen bei ca. 5 Prozent.

Eine Erklärung der Mediziner für die verstärkte Nachfrage ist der Trend zur kompletten Körperrasur für Männer wie Frauen, die alle Schwachstellen schonungslos offen legt. Tatsache ist: Für intim-chirurgische Eingriffe liegen überwiegend ästhetische Argumente vor. Ein besseres Körpergefühl und weniger Scham sich anderen nackt zu zeigen, wie z.B. unter der Dusche nach dem Sport, werden am häufigsten angeführt.

Aber auch eine ästhetisch-medizinische Behandlung bringt, wie jede Operation, Risiken mit sich. Die Wahl des richtigen Arztes ist daher umso wichtiger. Die Qualifikation des Mediziners ist entscheidend für ein gelungenes Ergebnis, das nicht nur schön aussieht, sondern auch die volle Funktion des behandelten Körperteils gewährleistet.

ModernBeauty ist ein unabhängiges Service-Portal, das potentiellen Patienten alle Informationen zur ästhetischen Medizin bietet und den Kontakt zu renommierten Ärzten herstellt, die eine der geschützten Berufsbezeichnungen tragen dürfen.

* Ausgewertet wurden 2000 Anfragen.