Memory Problems?, ein neues Förderprogramm für Patienten und Pfleger, wird heute auf der 25. internationalen Konferenz der Alzheimer’s Disease International (ADI) gestartet. Diese Initiative wurde von Eisai Europe Ltd. und Pfizer Limited initiiert und finanziert und wird während diesen Jahres in ganz Europa verfügbar gemacht werden. Sie wurde ins Leben gerufen, um den Menschen zu helfen, die frühen Warnzeichen und Symptome der Alzheimerkrankheit zu erkennen und diese gleichzeitig von den normalen Veränderungen unterscheiden zu können, die der normale Altersprozess mit sich bringt.

http://www.aboutmemoryproblems.com liefert praktischen Rat und Hilfsmittel, die jedem helfen sollen, der sich über Gedächtnisprobleme Sorgen macht, die bei einem geliebten Menschen aufgetreten sind. Das Angebot ermuntert dazu, mit der betroffenen Person zu sprechen und einen Arzt zu konsultieren.

“Demenz zu diagnostizieren erweist sich oft als schwierig. Dies gilt ganz besonders für die Frühphase, dabei ist es gerade dann am wichtigsten”, meinte Professor Roy Jones vom “Research Institute for the Care of Older People (RICE) Centre”, des Royal United Hospitals in Bath (GB). “Wenn es uns gelingt, Alzheimer schon früh zu diagnostizieren und zu behandeln, können wir den Patienten und ihren Familien dabei helfen, besser mit der Situation fertig zu werden. Leider ist diese schreckliche Krankheit nicht heilbar, aber es gibt Behandlungsmethoden, die das Fortschreiten der Symptome eventuell verzögern können, und deswegen sollten sie zum Zeitpunkt der Stellung der Diagnose verschrieben werden.”

Die IMPACT-Studie über die Auswirkungen der Alzheimer-Krankheit[1],[2]

Vor kurzem wurde in einer grossen Online-Umfrage hervorgehoben, wie wichtig es ist, dass Familienmitglieder und andere Betreuungspersonen die frühen Warnzeichen der Alzheimerkrankheit erkennen. Die IMPACT (Important Perspectives on Alzheimer’s Care and Treatment)-Umfrage umfasste 1.800 Ärzte, Betreuungspersonen, Kostenträger und Personen der Öffentlichkeit aus Frankreich, Deutschland, Italien, Spanien und GB.

Die Studie hat gezeigt, dass 93% der Alzheimerpatienten zuerst von einem Familienmitglied zum Arzt gebracht wurden.1 Sie zeigte überdies, dass zwei Drittel (66%) der europäischen Ärzte davon überzeugt sind, dass Familienmitglieder am ehesten die frühen Symptome der Alzheimerkrankheit erkennen.1 Das zeigt, welch wichtige Rolle Familienmitglieder hinsichtlich des Erkennens der Symptome der Alzheimerkrankheit einnehmen, aber auch, wenn es darum geht, die Angehörigen zu einem Arztbesuch zu ermutigen.

Die Umfrage hat jedoch auch gezeigt, dass viele Betreuungspersonen gar nicht alle frühen Warnhinweise und Symptome der Alzheimerkrankheit erkannten und die durchschnittliche Zeit vom Erkennen der Symptome durch die Betreuungsperson bis hin zu einer Terminabsprache mit einem Arzt 43 Wochen betrug.2 Die Untersuchung ergab ausserdem, dass fast die Hälfte (45%) der Patienten, die zum ersten Mal mit Ihrem Arzt über Alzheimer gesprochen hatten, bereits mässige Symptome zeigten.1 Die von den Betreuungspersonen angegebenen Gründe für den Aufschub eines Arztbesuches, bei dem die Symptome besprochen werden sollten, waren u.a., weil sie sichergehen wollten, dass die Symptome nicht nur vorübergehender Natur waren (38%), die Überzeugung, dass die Symptome Teil eines normalen Altersprozesses waren (36%) und der Widerstand der Patienten (33%).2

Mit der Memory Problems? Website – http://www.aboutmemoryproblems.com schliessen Sie Informationslücken

DIe Memory Problems?-Website verfügt über zwei neuartige Animationen. Hierbei handelt es sich um kurze Lehrfilme, die einige der Symptome und Verhaltensweisen, die frühe Anzeichen der Krankheit sind, anschaulich werden lassen sowie Familienmitglieder dazu auffordern, sofort zu handeln, sobald sie diese Symptome erkennen. Die Filme basieren auf echten Geschichten, die aus Interviews stammen, die mit Personen geführt wurden, die von Alzheimer betroffen waren. Zu sehen sind sie auf <>.

Nun, da bereits viele Erwachsene online nach Gesundheitsinformationen suchen können [3], ist die Memory Problems? Website ein idealer Ort für besorgte Familien, ihre Sorgen angehen zu können.

“Es kann schwierig sein, die Alzheimerkrankheit in ihrem Frühstadium zu erkennen und sich mit ihr auseinanderzusetzen. Somit ist alles willkommen, was den Menschen dabei hilft, die frühen Symptome zu erkennen”, meinte Marc Wortmann, Executive Director von Alzheimer’s Disease International (ADI). “In vielen europäischen Ländern besteht ein Bedürfnis nach Aufklärung und mehr Informationen über die Alzheimerkrankheit. Die Memory Problems? Kampagne kann daher zu einer wertvollen Hilfsquelle für viele Menschen werden.”

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[1] IMPACT Study 2009: Global Alzheimer’s Awareness Study. MD survey. (IMPACT Studie 2009: Weltweite Studie über den jeweiligen Kenntnisstand der Befragten bezüglich der Alzheimer-Krankheit. Umfrage unter Medizinern.) Data on file Eisai Europe Ltd, Pfizer Limited.

[2] IMPACT Study 2009: Global Alzheimer’s Awareness Study. Caregivers survey. (IMPACT Studie 2009: Weltweite Studie über den jeweiligen Kenntnisstand der Befragten bezüglich der Alzheimer-Krankheit. Umfrage unter Betreuungspersonen.) Data on file Eisai Europe Ltd, Pfizer Limited. (IMPACT Studie 2009: Weltweite Studie über den jeweiligen Kenntnisstand der Befragten bezüglich der Alzheimer-Krankheit. Umfrage unter Betreuungspersonen.)

[3] Study: 85% of Online Europeans Use the Internet for Health

Information, Manhattan Research Releases New Cybercitizen Health(R) Europe Study, Shedding light on How Consumers in the United Kingdom, Germany, France, Italy and Spain Use the Internet for Health Information. (Studie: 85% der europäischen Onlineanwender nutzen das Internet für Gesundheitsinformationen – Manhattan Research veröffentlicht neue Cybercitizen Health(R) Umfrage, die ein neues Licht darauf wirft, wie die Verbraucher aus Grossbritannien, Deutschland, Frankreich, Italien und Spanien das Internet für Gesundheitsinformationen nutzen.) Zugänglich über die URL: http://www .manhattanresearch.com/newsroom/Press_Releases/online-europeans-use-i nternet-for-health.aspx . Letzter Zugriff: Februar 2010.

Ein Verkehrsunfall unter Alkoholeinfluss oder medizinische Komplikationen durch ein Piercing oder nach einer Schönheits-Operation: Wer eine Krankheit selbst verschuldet, kann von der gesetzlichen Krankenkasse an den Behandlungskosten beteiligt werden. Das bestätigt auch ein aktuelles Urteil des Sozialgerichts Dessau-Roßlau (Aktenzeichen: S 4 KR 38/08). “Ein Autofahrer hatte betrunken einen Unfall verursacht und sich dabei verletzt. Die Richter stimmten zu, dass er einen Teil der medizinischen Folgekosten selbst bezahlen muss”, sagt Svenja Bartmann, Gesundheitsexpertin beim Infocenter der R+V Versicherung.

Entscheidend war, dass der Autofahrer wegen vorsätzlicher Gefährdung des Straßenverkehrs rechtskräftig verurteilt war. “Grundlage hierfür ist Paragraph 52 Absatz 1 des Sozialgesetzbuchs V. Bei Straftaten können die Leistungen ebenso beschränkt werden wie in anderen Fällen von Selbstverschulden”, so R+V-Expertin Bartmann. Wichtig zu wissen: Die Krankenkassen können nicht nur Teile der Behandlungskosten, sondern auch das Krankengeld teilweise oder komplett zurückfordern. Wie hoch dieser Betrag ausfällt, hängt jedoch vom Einzelfall ab.

Krankheitsbedingte Fehlzeiten in der deutschen Wirtschaft haben erneut zugenommen, wie das Wissenschaftliche Institut der AOK (WIdO) heute mitteilt. 2009 stieg bei den 9,7 Millionen AOK-versicherten Arbeitnehmern der Krankenstand im Vergleich zum Vorjahr von 4,6 auf 4,8 Prozent. Vor allem Krankheiten des Atmungssystems wie die Grippe sind für die Zunahme der Fehlzeiten im vergangenen Jahr verantwortlich. “Ein Viertel aller AOK-versicherten Beschäftigten wurde 2009 mindestens einmal wegen einer Atemwegserkrankung krankgeschrieben”, so Helmut Schröder vom WIdO.

Nach den Influenzawerten des Robert-Koch-Instituts war die Grippewelle zu Beginn und Ende des Jahres 2009 in Deutschland unterwegs. Der monatliche Verlauf des Krankenstands bei der AOK bestätigt diese Entwicklung: Danach lagen die Höchstwerte der atemwegsbedingten Krankschreibungen im Januar und November 2009. “Der Anstieg des Krankenstandes wäre ohne diese beiden Grippewellen wesentlich moderater ausgefallen”, sagt Helmut Schröder, stellvertretender Geschäftsführer des Wissenschaftlichen Instituts der AOK. Im Schnitt dauerte eine Atemwegserkrankung 6,5 Tage und lag damit im Jahr 2009 um 11,7 % über der Erkrankungsdauer des Vorjahres.

Insgesamt waren 2009 mehr als die Hälfte der 9,7 Millionen AOK-versicherten Arbeitnehmer (54 % aller AOK-Mitglieder) mindestens einmal krankgeschrieben. Im Durchschnitt dauerte eine Arbeitsunfähigkeit 17,3 Tage (2008: 16,9 Tage). Die meisten Ausfalltage entfielen auf Muskel- und Skeletterkrankungen (23,0 %), Atemwegserkrankungen (14,0 %), Verletzungen (12,3 %) und psychische Erkrankungen (8,6 %). Neben dem starken Anstieg der Atemwegserkrankungen sind die steigenden Fehlzeiten aufgrund psychischer Erkrankungen verantwortlich für die Entwicklung des Krankenstands.

Deutschland braucht bessere Therapieangebote und Wiedereingliederungshilfen für Menschen mit Schädelhirnverletzungen. Dazu muss aus dem Sozialgesetzbuch IX, das die Rehabilitation regelt, verbindliches Recht werden – ein sogenanntes Teilhabesicherungsgesetz, dass es Menschen mit Behinderungen ermöglicht, ihre Ansprüche vor den Sozialgerichten einzuklagen. Zudem fordern Mediziner, Psychologen, Patienten mit Schädelhirnverletzungen und ihre Angehörigen, ambulante Rehabilitationsangebote flächendeckend auszubauen.

Das sind die Ergebnisse des 4. Nachsorgekongresses der Arbeitsgemeinschaft Teilhabe, Rehabilitation, Nachsorge und Integration nach Schädelhirnverletzung in Bonn. Über 200 Experten diskutierten dort zwei Tage lang darüber, wie sich die Nachsorge von Hirnverletzten verbessern lässt, welche spezifischen Probleme nach der Rehabilitation auftreten und wie Angehörige mit der Belastung umgehen können, die ein Pflegefall durch Hirnverletzung in der Familie bedeutet. “Seit März ist in Deutschland die UN-Behindertenkonvention bindendes Recht und ergänzt bestehende gesetzliche Regelungen”, sagte Dr. Matthias Schmidt-Ohlemann, Vorsitzender der Deutschen Vereinigung für Rehabilitation e.V. (DVfR) in Heidelberg.

“Teilhabe ist ein Menschenrecht. Wir müssen dafür sorgen, dass nicht die Betroffenen der Hilfe hinterherlaufen müssen, sondern vielmehr die Hilfen die Betroffenen einholen und ihnen geben, was sie brauchen”, sagte auch der Behindertenbeauftragte der Bundesregierung, Hubert Hüppe (CDU), auf dem Kongress. “Betroffene haben häufig genügend sozialrechtlich verbriefte Rechte. Doch oft hapert es in der Praxis an deren Umsetzung.” Rehabilitationsexperten und die anwesenden behindertenpolitischen Sprecher der Bundestagsfraktionen waren sich darin einig, dass noch in dieser Legislaturperiode das Sozialgesetzbuch IX, das die Rehabilitation und Teilhabe regelt, in ein Teilhabesicherungsgesetz umgewandelt werden muss. Betroffene können dann ihre Reha- und Teilhabeansprüche vor Gericht einklagen.

Alle zwei Minuten erleidet in Deutschland ein Mensch eine Schädelhirnverletzung – zum Beispiel durch einen Unfall, einen Sturz oder einen Schlaganfall. Über 20 Prozent von ihnen sind Kinder unter zehn Jahren. Insgesamt leben in Deutschland über 800.000 Menschen mit Beeinträchtigungen durch Schädelhirnverletzungen, Kranke mit Folgen eines Schlaganfalls oder einer neurologischen Erkrankung noch nicht mit eingerechnet. Für die meisten von ihnen ändert sich das Leben radikal: Sie bleiben ihr Leben lang auf Pflege angewiesen, etwa, weil sie im Rollstuhl sitzen, an spastischen Lähmungen leiden oder nicht mehr sprechen können. Anderen sieht man ihre Behinderung nicht an. Doch Persönlichkeitsveränderungen, Gedächtnisstörungen oder Aufmerksamkeitsdefizite erschweren es ihnen, ihren Platz in der Gesellschaft zu finden.

“Die Akutversorgung und erste Rehabilitation laufen gut, aber anschließend fallen die Betroffenen und ihre Angehörigen in ein Versorgungsloch”, kritisiert der Neurologe Dr. Dr. Paul Reuther. “Es gibt hervorragende, meist stationäre Schwerpunkteinrichtungen der Rehabilitation. In Wohnortnähe, zu Hause und am Arbeitsplatz, wo das wirkliche Leben stattfindet, ist rehabilitative Kompetenz und Integrationshilfe jedoch nicht verfügbar”, kritisiert der Experte. Schädelhirnverletzte und ihre Angehörigen bekommen dies nach der Entlassung zu spüren. “In dieser Zeit entsteht medizinisch, psychisch und sozial ein Chaos: Familien fliegen auseinander, Betroffene verlieren ihren Arbeitsplatz und ihre Freunde”, weiß der ärztliche Leiter des ambulanten neurologischen Rehabilitationscentrums Ahrweiler und Vorsitzender des Bundesverbandes ambulant-teilstationäre Neurorehabilitation (BV ANR e.V.).

Loch im sozialen Netz

Zum Beispiel Familie Ritter. “Das soziale Netz hat ein Loch”, stellt Heidrun Ritter fest. Ihr Sohn Torsten ist nach einem Autounfall hirnverletzt und sitzt im Rollstuhl. Sie erlebte seine Entlassung aus der Klinik wie einen Schock. “Im September 2001 hieß es, wir werden jetzt entlassen. Dabei hatten uns die Ärzte zuvor versichert, dass Torsten bleiben kann, so lange er Fortschritte macht – und die hat er gemacht.” Neben organisatorischen Problemen hatten die Ritters Schwierigkeiten, einen Hausarzt zu finden, der die notwendigen Medikamente und Therapien verschrieb. “So ein Fall belastet nur das Budget, hieß es”, erinnert sich Heidrun Ritter. “Wir hatten keine Ahnung, was unserem Sohn an Pflegegeld, Therapien und Ähnlichem zusteht und welche Anträge wir wo stellen mussten. Nach 16 Stunden Pflegearbeit fällt es schwer, noch Sozialgesetzbücher zu lesen, geschweige denn zu verstehen.” Für Angehörige wie sie fordert die Arbeitsgemeinschaft Teilhabe mehr und bessere Informationen, Betreuung und Entlastung.

Fallmanager verbessern die Betreuung

Immer wieder müssen Angehörige wie Heidrun Ritter für “ihre” Patienten mühsam Therapien und Kostenübernahmen erkämpfen. Denn über den Bedarf an Therapien von Schädelhirnverletzten herrscht häufig keine Einigkeit zwischen Experten und Kostenträgern wie Kranken- oder Rentenversicherung. Experten fordern deshalb für Schädelhirnverletzte ein durchgängiges Fallmanagement: “Was fehlt, ist ein Kümmerer, jemand, der Betroffene nach ihrer Entlassung begleitet und zum Beispiel auch darauf achtet, welche sozialrechtliche Ansprüche bestehen”, sagt Achim Ebert, Sprecher der Arbeitsgemeinschaft Teilhabe, die zum vierten Mal den Nachsorgekongress organisiert hat. Ein solcher Lotse koste zwar zunächst Geld. Auf der anderen Seite spart eine individuelle, langfristige Betreuung auch Kosten, weil sie hilft, Betroffene wieder in Arbeit zu vermitteln. Für Menschen, die während der Arbeit oder auf dem Weg dorthin verunglücken, oder privat Unfallversicherte gibt es solche Fallmanager bereits. Doch wer in der Freizeit eine Schädelhirnverletzung erleidet, steht nach Ende der Rehabilitation häufig allein da. Betroffene brauchen aber eine Langzeitperspektive, denn Rehabilitation und Reintegration in die Gesellschaft sind langfristige Prozesse, die unter Umständen ein Leben lang andauern.

“Idealerweise formuliert ein Expertenteam aus Ärzten, Therapeuten, Betroffenen und Angehörigen gemeinsam mit den Kostenträgern konkrete individuelle Ziele”, sagt Professor Dr. Wolfgang Fries, Neurologe in der Praxis zur neurologischen Komplexbehandlung in München. “Am Luzerner Kantonsspital läuft bereits seit 15 Jahren ein entsprechendes Modellprojekt, das zeigt, dass ein solches System nicht nur die Rehabilitation und Teilhabe verbessert, sondern auch den bürokratischen Aufwand senkt.” Solche gemeinsamen Entscheidungen am runden Tisch könnten auch helfen, Therapien zeitnah anzubieten, denn derzeit müssen Betroffene teilweise monatelang auf eine Entscheidung zur Kostenübernahme warten. In dieser Zeit geht jedoch wertvolles Reha-Potenzial verloren.

Eigener Behindertenstatus

Darüber hinaus fordert die Arbeitsgemeinschaft Teilhabe, Schädelhirnverletzungen als eigenen Behindertenstatus anzuerkennen. “Wenn jemandem ein Arm fehlt oder einer im Rollstuhl sitzt, sieht das jeder. Doch viele Schädelhirnverletzte sehen zum Teil sehr normal aus, haben aber dennoch manchmal massive Probleme, sich im Alltag zurechtzufinden”, erklärt Achim Ebert. Die Arbeitsgemeinschaft hofft, dass ein eigener Behindertenstatus Entscheidungsträgern bei Behörden und Versicherungen hilft, zu verstehen, welche spezifischen Einschränkungen die Betroffenen haben. Zudem versprechen sich Angehörige und Betroffene davon mehr Akzeptanz und Verständnis in der Gesellschaft.

Kommenden Dienstag können die Abgeordneten im zuständigen Ausschuss des EU-Parlaments den Weg frei für die Ampelkennzeichnung machen. Der Verbraucherzentrale Bundesverband (vzbv) appelliert vor der entscheidenden Sitzung des Ausschusses für Umweltfragen, Volksgesundheit und Lebensmittelsicherheit, für eine verbraucherfreundliche Regelung zu stimmen. “Die Volksvertreter dürfen dem Druck aus der Wirtschaft nicht nachgeben, die Ampelkennzeichnung zu blockieren”, fordert Vorstand Gerd Billen.

Mit der Ampelkennzeichnung wäre aus Sicht des vzbv gewährleistet, dass Verbraucher beim Lebensmitteleinkauf Dickmacher auf einen Blick erkennen können. Auch Gesundheitsorganisationen, wie der Spitzenverband der Gesetzlichen Krankenkassen, sprechen sich für diese Modell aus. Mitte Februar votierte der EU-Ausschuss für Binnenmarkt und Verbraucherschutz allerdings gegen die Ampelkennzeichnung und lehnte auch eine nationale, freiwillige Lösung ab. Stattdessen plädierten die Abgeordneten für eine Kalorienangabe und unterstützte das von der Wirtschaft präferierte “GDA-Modell”. “Die GDA-Kennzeichnung ist für die Verbraucher nur mit Taschenrechner zu verstehen”, kritisiert Billen. Enttäuschend sei auch, dass der Ausschuss gegen die geforderte Festlegungen auf Mindestschriftgrößen stimmte.

Positiv aus Sicht des vzbv ist dagegen das Votum der Abgeordneten zur verbesserten Herkunftskennzeichnung von Lebensmitteln. Künftig sollen bei nichtverarbeiteten Lebensmitteln, Fleisch und Fisch die Herkunft verbindlich angegeben werden. “Hier stimmt die Richtung. Klarstellungen sind allerdings noch erforderlich beim Schutz vor Irreführung und bei der Frage, welche Bestandteile von Lebensmitteln in die Herkunftsangabe einbezogen werden sollen”, so Billen.

Wenn der federführende Ausschuss für Umweltfragen, Volksgesundheit und Lebensmittelsicherheit am 16. März über die Nährwert- und Herkunftskennzeichnung entschieden hat, befasst sich das Europäische Parlament voraussichtlich im Mai mit der Thematik.

“Es wird in Zukunft mit neuen Viren als Seuchenerregern zu rechnen sein”, sagt Hans-Georg Kräusslich, Virologe an der Uni Heidelberg, gegenüber P.M. Magazin. “Welche das sind, lässt sich leider nicht vorhersagen.”

Wie die Gruner+Jahr-Zeitschrift in ihrer April-Ausgabe (ab heute im Handel) berichtet, ist die Armee der Viren groß. Sie schlägt zu, wenn niemand damit rechnet. Rund 4000 verschiedene Virusarten sind bis heute bekannt und klassifiziert – raffinierte Überlebenskünstler und in der Lage, ihre Struktur so zu verändern, dass ein bisher wirksamer Impfstoff nicht mehr zu ihrer neuen Form passt.

In den letzten Jahren und Monaten haben Wissenschaftler eine Reihe von unbekannten Viren entdeckt, darunter solche, die ihnen Kopfzerbrechen bereiten: Monsterviren von nie gesehener Größe. Auf so ein Riesenvirus stieß zufällig ein Mikrobiologe bei der Untersuchung des Wassers im Kühlturm eines Krankenhauses in Bradford, England. Er fand merkwürdige Mikroben, die er aufgrund ihres ungewöhnlichen Umfangs zunächst für Einzeller hielt. Mit 400 Nanometern waren sie rund 15-mal so groß wie Schnupfenviren und viermal so groß wie die meisten anderen bekannten Viren.

Konserviert in einer Tiefkühlbox wurde der Fund an den Virenspezialisten Didier Raoult an der Universität Marseille geschickt. Der betrachtete die sensationelle Lieferung zunächst unter dem Mikroskop und erblickte eine mit Fasern besetzte Oberfläche. Ein Bakterium, dachte er, da Viren für Lichtmikroskope normalerweise zu klein sind. Anschließend legte Raoult den Erreger unter ein Elektronenmikroskop. Was er jetzt sah, raubte ihm den Atem: ein Riesenvirus.

Das Monstervirus tarnt sich als Bakterie, mimt also eine Mikrobe (englisch: “mimicking microbe”). Dies trug ihm die Bezeichnung “Mimivirus” ein. Doch der verniedlichende Name täuscht. Vielleicht müssen sich die Virologen bald auch mit Impfstoffen gegen Monsterviren beschäftigen, die bisher nur Amöben befallen.

“Ob diese Erreger gefährlich werden, kann heute noch niemand sagen”, erklärt Matthias Niedrig vom Robert-Koch-Institut in Berlin. Beunruhigend ist jedoch die Tatsache, dass in Patienten, die eine gefährliche Lungenentzündung hatten, Antikörper gegen Mimiviren entdeckt wurden. Also muss es bereits erste Kontakte zwischen Mensch und Monstervirus gegeben haben.

Auch wenn das Leben seine Spuren ins Gesicht gräbt – ob unser Antlitz alt oder jung wirkt, steht auf einem anderen Blatt. Studien ergaben nämlich: Ob jemand für jünger oder älter gehalten wird, hängt davon ab, welchen Gesamteindruck die Haut macht.

Je unregelmäßiger die Hautfarbe, umso älter werden Menschen eingeschätzt, berichtet die “Apotheken Umschau”. So kam es durchaus vor, dass manche Befragte eine 60-Jährige mit ebenmäßiger Gesichtshaut und mit Falten für jünger hielten als eine Dreißigjährige mit glatterer Haut, aber Pigmentflecken – ein Argument für einen effektiven Sonnenschutz. Und ein Grund, die Haut mit guter Pflege und etwas Make-up zu verwöhnen.

Wenn Kinder krank sind, ist die Geduld der Eltern gefragt: Denn viele Kleinkinder ekeln sich vor Geruch und Geschmack von Medikamenten, spucken sie aus oder verweigern sie. Nicht selten müssen Eltern tricksen, indem sie Arzneimittel unter die Mahlzeit mischen oder in das Fläschchen zu Tee und Fruchtsaft geben. Aber nicht immer dürfen Tropfen verdünnt, Tabletten zerkleinert und zu Mahlzeiten und Flüssigkeiten hinzugefügt werden.

„Die Kombination mit bestimmten Nahrungsmitteln kann die Wirkung der Medikamente herabsetzen oder aber verstärken“, sagt Dr. Richard Klämbt, Präsident der Apothekerkammer Bremen. Um gefährliche Wechsel- oder Nebenwirkungen zu vermeiden, sollten Eltern sich immer bei dem Kinderarzt oder in der Apotheke nach der genauen Form der Darreichung erkundigen.

Doch nicht nur das Mischen mit anderen Substanzen, sondern auch eine unregelmäßige Einnahme könne die Wirkungsweise von Medikamenten beeinflussen. Werde beispielsweise ein Antibiotikum nicht regelmäßig und vollständig eingenommen, könne sich der Krankheitszustand des Kindes erheblich verschlechtern. Klämbt: „Bakterien breiten sich dann vermehrt aus und führen nicht selten zu Resistenzen gegen das Antibiotikum selbst.“ Um den Wirkstoffkonzentration im Blut aufrecht zu erhalten, sollten Kinder ihre Medikamente immer zur gleichen Uhrzeit erhalten.

Kleine Hilfsmittel können Einnahme erleichtern

Dürfen Arzneimittel nicht verdünnt werden, können Eltern auch auf andere Hilfsmittel zurückgreifen: Vor allem die Beschaffenheit von Medikamenten selbst sei in den meisten Fällen eine große Hürde. „Kinder müssen keine Tabletten oder Kapseln einnehmen – viele Wirkstoffe gibt es auch als Saft, Tropfen, Zäpfchen oder lösliches Pulver, was wiederum die Einnahme erleichtert“, so Klämbt. Welche Wirkstoffe in welcher Form erhältlich seien, könne in allen Apotheken erfragt werden.

Mit Einmalspritzen ohne Nadeln könnten Arzneisäfte leichter in den Mund gelangen und geschluckt werden. Für Babys gäbe es außerdem einen Medikamentenschnuller, der Arzneimittel je nach Wirkungsort langsam oder schnell in den Mund abgebe. Bei Erkältungskrankheiten sei auch ein Inhalationssauger zu empfehlen, durch den Kinder ätherische Öle einatmeten. „Allerdings sollte nicht mit Pfefferminz- und Eukalyptusöl inhaliert werden, da beide Substanzen bei kleinen Kindern Krampfanfälle im Kehlkopf auslösen und zu einem Atemstillstand führen können“, warnt Klämbt.

Selbstmedikation kann dauerhaft schädigen

Dauerten die Beschwerden des Kindes mehr als zwei bis drei Tage an, sollte ein Arzt aufgesucht werden. In keinem Falle sollten die Eltern aber auf vorhandene oder rezeptfreie Arzneimittel zurückgreifen. „Jeder Wirkstoff ist auf Beschwerden, Gewicht und Alter des Kindes abzustimmen – das können nur Ärzte, nicht aber Laien“, sagt Klämbt. Nicht in jedem Alter verarbeiteten Leber und Niere bestimmte Wirkstoffe gleichermaßen. Einige Arzneimittel könnten sogar das Knochenwachstum verzögern oder schädigen.

Zahlreiche Arzneistoffe seien bei bestimmten Altersgruppen gesundheitsschädigend und deshalb verboten. „Um die Gesundheit des Kindes nicht auf‘s Spiel zu setzen, sollten Medikamente immer nur in Rücksprache mit dem Arzt angewendet werden“, so Klämbt. Vorsicht sei auch bei der Aufbewahrung geboten: „Kinder sind neugierig und probieren gerne aus – schnell landet da eine liegengelassene Tablette im Mund“, warnt der Kammerpräsident weiter. Eltern sollten Medikamente deshalb in einem abgeschlossenen Arzneimittelschrank aufbewahren.

Was für die Eltern gilt, gilt auch für die Apotheker: „Grundsätzlich erfolgt die Herausgabe von Medikamenten an Kinder nur unter großem Vorbehalt, da immer die Gefahr eines Missbrauchs besteht“, sagt Klämbt. Apotheker seien dazu angehalten, idealerweise keine Medikamente an Kinder herauszugeben und telefonische Rücksprache mit den Erziehungsberechtigten zu halten. Klämbt: „Wird ein Kind zum Abholen eines Medikamentes geschickt, sollte es am besten eine schriftliche Genehmigung der Eltern mit sich führen.“

Eltern schauen besorgt ins Kinderbett, wenn von dort das deutliche Geräusch aufeinander reibender Zähne erklingt. Sorgen müssen sie sich in der Regel aber nicht, denn das Zähnereiben tritt bei fast allen Kindern periodisch mal auf, bei einigen auch anhaltend. “Sie lernen ihre Zähne kennen und probieren sie aus – ein normales Entwicklungsphänomen in den ersten drei Lebensjahren”, erklärt Professor Dr. med. dent. Christian Hirsch, Leiter der Abteilung für Kinderzahnheilkunde und Primärprophylaxe am Universitätsklinikum Leipzig, im Apothekenmagazin “BABY und Familie”.

Bis zu 30 Prozent der Kinder setzen das Zähneknirschen auch nach dem dritten Lebensjahr noch fort. Wie bei Erwachsenen kann es Ausdruck von Stress sein, den das Kind zu bewältigen hat. Eltern sollten es als Hinweis nehmen, dass ihr Kleines besondere Zuwendung benötigt. Kommt es häufig tagsüber vor, handeln die Kinder meist unbewusst, etwa wenn sie sich konzentrieren. Dann sollten Eltern sie darauf hinweisen. Manchmal kann aber auch eine Kunststoffschiene nötig werden, um die Zähne zu schützen. Wenn Eltern beobachten, dass das Knirschen zunimmt, die Zähne schmerzen oder empfindlich sind, sollten sie mit dem Kind zum Zahnarzt gehen. Er entscheidet dann, ob ein solcher Schutz angebracht ist.

Einmal im Jahr sollten Verbraucher ihre Hausapotheke überprüfen und dabei unbrauchbare oder nicht mehr benötigte Arzneimittelreste entsorgen. Ist das Haltbarkeitsdatum eines Medikaments überschritten, sollte es nicht mehr angewendet werden. Das gilt auch, wenn es äußerlich einwandfrei erscheint.

Arzneistoffe verändern sich auch bei sachgemäßer Lagerung im Laufe der Zeit. Zu lange gelagerte Medikamente können unwirksam werden oder im schlimmsten Fall sogar schädliche Nebenwirkungen hervorrufen. Diese Veränderungen sind nur selten äußerlich erkennbar. Auf Säften oder Tropfen, die nach Anbruch meist nur wenige Wochen haltbar sind, sollten Verbraucher das Öffnungsdatum notieren. Nach Ablauf der Aufbrauchfrist dürfen diese Medikamente nicht mehr angewendet werden. Auch Verbandstoffe sollten nach Ablauf der Haltbarkeit ersetzt werden. Zum Beispiel könnten sterile Verbandsmittel unsteril werden und an offenen Wunden Infektionen verursachen.

Die Medikamente werden idealerweise im Originalkarton mit Beipackzettel aufbewahrt. “Fehlt der Beipackzettel, können sich Verbraucher beim Apotheker über die richtige Anwendung informieren”, so Erika Fink, Präsidentin der Bundesapothekerkammer. In die Hausapotheke gehören neben individuell benötigten Medikamenten vor allem Präparate gegen akute Erkrankungen, zum Beispiel gegen Schmerzen oder Durchfall. In den Medizinschrank gehören auch Verbandstoffe wie Mullbinden oder Kompressen sowie ein Fieberthermometer und eine Pinzette. Auch die wichtigsten Adressen und Telefonnummern oder eine Erste-Hilfe-Anleitung sollten nicht fehlen. “Was in eine Hausapotheke gehört, hängt auch von den Lebensumständen und den individuellen Bedürfnissen ab. Eine Familie mit kleinen Kindern braucht eine andere Hausapotheke als ein sportlicher Single. Die Apotheker hilft gerne bei der Zusammenstellung.” Eine Checkliste für den Inhalt des Medizinschranks ist unter www.abda.de verfügbar.